学术论文

      被猫抓咬伤后拟诊猫抓病2例

      摘要:
      1病例资料 病例1:患者,女,35岁,家养猫3只.2005年6月3日被1只4月龄小猫咬伤右手中指,伤口为一穿透皮肤的牙痕,少量出血.咬后即到我处注射全程狂犬病疫苗并处理伤口.10 d后伤口出现一绿豆大红色丘疹,触之不痛而未作处理.又过1周,疹子发展成黄豆大暗红色丘疹,轻触痛,患者用碘酒涂搽,经1周皮疹未变小且触痛明显遂来复诊.检查:皮疹呈直径0.8 mm的丘疹,表面可见小水泡,挤压有少许淡黄色液体渗出.医生建议伤口不再接触水,同时皮疹处用新癀片粉调入鱼石脂中外敷,患者未遵医嘱.又过1周(伤后第31 d),患者神色慌张地诉右臂及右腋窝皮下肿痛2 d伴发热、乏力,自认为狂犬病发作.检查:体温37.8℃,右手中指皮疹未愈,右前臂距离肘关节4 cm处,右上臂三角肌内侧缘与肱二头肌间及右腋窝下各触及一直径分别为2 cm、2 cm和3 cm肿大的淋巴结,中等硬度,与周围组织稍粘连,压痛明显,其它无异常,拟诊猫抓病.抽血查狂犬病毒中和抗体结果阳性(说明注射狂犬病疫苗已有效预防狂犬病),之后的10 d,患者口服阿齐霉素,皮疹处外敷鱼石脂和新癀片粉,淋巴结肿痛逐渐减轻,皮疹开始变小,1个月后随访,淋巴结已无肿痛,皮疹消退.
      作者单位: 福建省疾病预防控制中心,福州,350001
      年,卷(期): 2006, 12(2)
      分类号: R6
      机标分类号: R6 R98
      在线出版日期: 2006年5月31日