学术论文

      血糖合理控制对重症急性胰腺炎患者预后的影响

      摘要:
      目的 探讨血糖合理控制对重症急性胰腺炎患者预后的影响.方法 回顾性分析50例重症急性胰腺炎患者的临床资料,将患者按注射胰岛素方法分为两组:A组32例患者采用微量泵注射胰岛素,B组18例患者采用静脉滴注及皮下注射胰岛素.观察两组血糖达标时间,病死率,低血糖、腹腔感染、肺部感染、多器官功能障碍综合征(MODS)、肠梗阻的发生率,第3和7天C反应蛋白.结果 两组入院血糖和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组血糖达标时间明显短于B组[(1.18±0.32)d比(2.56±0.29)d],第3和7天C反应蛋白明显低于B组[(189.85±6.79)mg/L比(210.25±7.41)mg/L和(46.73±5.61)mg/L比(95.62±4.33)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01).A组低血糖、肠梗阻、肺部感染、腹腔感染、MODS的发生率均明显低于B组[3.12%(1/32)比6/18、6.25%(2/32)比5/18、12.50%(4/32)比8/18、15.62%(5/32)比9/18、31.25%(10/32)比11/18],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 SAP患者采用微量泵持续注射胰岛素,使血糖控制在8.3~10.0 mmol/L可有效降低患者感染和低血糖等的发生率,明显改善患者的预后.
      作者: 罗敏 [1] 罗玲 [1] 潘玲 [1] 高淑蓉 [1] 龙波 [1] 冷政伟 [2]
      作者单位: 400030,重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心内一科 华中科技大学附属协和医院普外科, 武汉,430022
      刊 名: 中国医师进修杂志 ISTIC
      年,卷(期): 2017, 40(3)
      在线出版日期: 2017年3月31日
      基金项目: 国家自然科学基金,四川省教育厅项目