学术论文

      A2DS2危险评分对缺血性卒中患者并发肺炎预测作用的临床研究

      The clinical study of predictive effect of A2DS2 risk score on ischemic stroke associated pneumonia

      摘要:
      目的 探讨A2DS2危险评分模型对缺血性卒中患者并发肺炎的预测作用.方法 采用回顾性研究方法,选择2010-12~2014-12我院神经科收治的缺血性卒中后并发肺炎患者202例(肺炎组),并随机选择同期神经科住院的缺血性卒中未并发肺炎患者202例作为对照(对照组).比较两组患者临床特征(包括年龄、性别、住院时间、卒中程度、卒中部位、入院胃管进食、吞咽困难、既往病史、吸烟和饮酒史和出院预后)和实验室指标(包括血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖)水平.运用Logistic回归分析缺血性卒中患者并发肺炎的相关危险因素,运用ROC曲线分析方法评价A2DS2危险评分对缺血性卒中后并发肺炎的预测作用.结果 ①单因素Logistic回归分析结果显示,两组年龄、卒中程度(NIHSS评分)、胃管进食、吞咽困难、右侧大脑半球卒中、小脑卒中及房颤差异有统计学意义(P<0.01);两组血白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞计数、血红蛋白、血糖差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,高龄、入院胃管进食、吞咽障碍、意识障碍、右侧大脑半球卒中及血白细胞计数升高为缺血性卒中后并发肺炎的独立危险因素.②ROC曲线分析结果显示,A2DS2危险评分预测缺血性卒中后并发肺炎的C值(C-statistic)为0.893 (95%CI 0.86~0.926),差异有统计学意义(P<0.001).结论 A2DS2危险评分能有效地预测缺血性卒中后并发肺炎的风险.
      作者单位: 中山大学附属第一医院急诊科,广东广州,510080
      刊 名: 中国急救医学 ISTICPKU
      年,卷(期): 2017, 37(2)
      在线出版日期: 2017年3月29日
      基金项目: 广东省科技计划项目