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      布鲁氏菌性脊柱炎的诊断和治疗

      Diagnoslis and treatment of brucellar spondylitis

      摘要:
      目的:探讨布鲁氏菌性脊柱炎的诊断方法和药物治疗效果.方法:2006年2月至2006年12月收治6例布鲁氏菌性脊柱炎患者,回顾性分析其临床表现、体征、影像学特点及实验室检查情况,均采用利福平和多烯环素联合药物治疗.结果:6例患者临床表现均为定时高热,腰背疼痛剧烈,大汗和乏力;局部深在叩压痛,无明确的神经受损体征.影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象.实验室检查血沉和C反应蛋白增高,血清布鲁氏菌凝集试验阳性,血培养有3例显示布鲁氏杆菌阳性.通过联合药物治疗2周后,6例患者发热大汗症状消失,其中4例腰背疼痛症状消失,2例患者腰背疼痛症状明显减轻;5例治疗3个月后,腰背疼痛症状消失,血沉和C反应蛋白降至正常,连续3次血培养阴性;1例未足程治疗者 !E 月后症状消失.均未出现并发症.结论:布鲁氏菌性脊柱炎可以通过典型的临床表现、影像特点及特殊的实验室检查明确诊断,采用利福平和多烯环素联合治疗可以取得满意的效果.
      作者单位: 北京军区总医院骨科,100700,北京市
      刊 名: 中国脊柱脊髓杂志 ISTICPKU
      年,卷(期): 2007, 17(6)
      分类号: R516.7
      机标分类号: R68 R69
      在线出版日期: 2007年8月6日