不同劑量芬太尼對食管癌根治術患者術前術后T淋巴細胞亞群、NK細胞的影響

Influence of Different Doses of Fentanyl on T- lymphocyte Subpopulations and Natural Killer Cells of Patients with Esophageal Tumor during Preoperation and Postoperation

doi：

摘要：

背景與目的:嗎啡已被證實對自然殺傷細胞有劑量相關性抑制作用,研究顯示超大劑量的芬太尼對自然殺傷細胞有明顯的抑制作用,目前臨床常用劑量芬太尼對 T淋巴細胞亞群、NK細胞是否有類似作用尚未見報道.本研究擬觀察不同劑量的芬太尼對食管癌根治術患者 T淋巴細胞亞群、NK細胞的影響.方法:選擇食管癌根治術患者 45例,隨機分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3組,每組均為 15例,各組芬太尼的使用劑量依次為 5 μ g/kg、10 μ g/kg、20 μ g/kg.在麻醉前、術后 24 h、術后 48 h分別采中心靜脈血 6 ml,用密度梯度法分離淋巴細胞,采用單克隆抗體花環法檢測 T淋巴細胞亞群、NK細胞.結果: 3組術后 24 h時 CD3+細胞(Ⅰ組 50.30± 8.42,Ⅱ組 48.53± 9.62,Ⅲ組 46.58± 8.56)、CD4+細胞(Ⅰ組 30.04± 7.24,Ⅱ組 28.67± 7.52,Ⅲ組 26.65± 6.55)及 NK細胞(Ⅰ組 3.26± 1.62,Ⅱ組 3.01± 1.56,Ⅲ組 3.01± 1.54)與術前 CD3+細胞(Ⅰ組 58.25± 9.62,Ⅱ組 56.33± 10.45,Ⅲ組 58.68± 9.76)、CD4+細胞(Ⅰ組 37.56± 6.54,Ⅱ組 35.66± 7.24,Ⅲ組 38.42± 7.68)及 NK細胞(Ⅰ組 6.03± 1.12,Ⅱ組 6.67± 1.25,Ⅲ組 6.82± 1.01)的數量相比較,前者均顯著性下降 (P< 0.01).術后 48 h Ⅲ組( CD3+細胞 48.89± 9.82, CD4+細胞 22.64± 6.02, NK細胞 3.41± 1.88)與Ⅰ組( CD3+細胞 57.32+ 9.13, CD4+細胞 35.62± 5.98, NK細胞 5.96± 1.08)、Ⅱ組( CD3+細胞 55.62± 10.21, CD4+細胞 34.24± 6.85, NK細胞 6.04± 1.09)相比較, 3種細胞的數量顯著性下降 (P< 0.05),而第Ⅰ、Ⅱ組術后 48 h時與術前相比差異無統計學意義.結論:芬太尼對手術患者機體免疫功能有抑制作用,且劑量越大,抑制作用越明顯,持續時間也越長.

作者：	李偉湯惠珍蔣艷波許梅曦
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作者單位：	中山大學腫瘤防治中心麻醉科,廣東,廣州,510060
期 刊：	癌癥   ISTICPKU
Journal：	CHINESE JOURNAL OF CANCER
年，卷(期)：	2003, 22(6)
分類號：	R735.1
關鍵詞：	麻醉    免疫功能    氣管腫瘤/手術治療    T淋巴細胞    NK細胞
機標分類號：	R73 R65
機標關鍵詞：	不同劑量    芬太尼    食管癌根治術    手術患者    術前術后    淋巴細胞亞群    Esophageal Tumor    抑制作用    自然殺傷細胞    機體免疫功能    統計學意義    尚未見報道    密度梯度法    單克隆抗體    使用劑量    類似作用    持續時間    超大劑量    常用劑量    相關性
基金項目：