皮層熱凝治療功能區局灶性癲癇的實驗研究

Cortex thermocoagulation for control of experimental epileptogenic foci located at functional area

doi：

摘要：

目的探討皮層熱凝治療功能區局灶型癲癇的安全性及有效性.方法1.取正常家貓熱凝后不同時間的大腦運動區皮層標本,觀察毀損部位組織的病理改變與超微結構改變,運動區功能是否受到影響.2.建立家貓運動區青霉素局灶性癲癇模型,觀察家貓熱凝后癲癇發作的控制情況及皮層腦電圖變化.結果1.行為學觀察:在熱凝功率為4U(1U=5 8W),熱凝持續時間1秒(4U/1S)及3U/2S的家貓中,無偏癱及行走不穩,在4U/2S、5U/1S、5U/2S的家貓中,術后有偏癱及行走不穩.2.顯微鏡下觀察:主要改變為兩鑷尖之間的一弧行帶,"即刻標本中"神經細胞呈現缺血性改變.7天以后的標本中則為弧形帶內膠質增生.皮層熱凝深度隨著熱凝的功率和持續時間的改變而變化.3.超微結構觀察:神經細胞腫脹、固縮,甚至出現胞漿胞核的溶解.樹突腫脹、線粒體及神經微絲消失.軸突髓鞘蒼白、斷裂,有脫髓鞘現象.4.癲癇控制情況:在4U/1S組的熱凝,能有效地控制急性局灶性癲癇.結論適當功率的皮層熱凝可有效地破壞水平纖維,從而控制癲癇發作,并且能較少地影響皮層的主要功能,對于功能區局灶性癲癇的外科治療,提供了一種有效的外科手術方法.

作者：	劉建民楊建軍黃清海許奕洪波周曉平
Author：
作者單位：	200433,上海第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科
期 刊：	立體定向和功能性神經外科雜志   ISTIC
Journal：	CHINESE JOURNAL OF STEREOTACTIC AND FUNCTIONAL NEUROSURGERY
年，卷(期)：	2002, 15(2)
分類號：	R742.1
關鍵詞：	皮層熱凝    功能區    癲癇
機標分類號：	R74 R65
機標關鍵詞：	皮層熱凝    熱凝治療    功能區    局灶性癲癇    實驗研究    家貓    運動區    神經細胞    控制情況    癲癇發作    持續時間    功率    超微結構觀察    超微結構改變    標本    行為學觀察    脫髓鞘現象    缺血性改變    皮層腦電圖    細胞腫脹
基金項目：