小儿坐骨神经注射性麻痹的肌电图观察

Electromyography observation of sciatic nerve paralysis caused by injection in children

背景:肌电图检测是确诊注射性坐骨神经损伤重要方法之一,但其早期异常表现,异常程度与病程的相关性及各项指标的差异比较尚缺乏深入研究.目的:探讨注射性坐骨神经损伤的电生理特点.设计:以诊断为依据临床观察分析.地点和对象:104例南京医科大学附属脑科医院门诊确诊患儿,年龄4个月～14岁,病前均有明确臀部肌肉注射史,既往无其他神经肌肉疾病.干预:应用丹迪Neuromatic 2000 M型肌电仪检测患儿的患肢肌电图.主要观察指标:检测患儿的患肢腓总神经和胫神经/胫后神经的感觉传导速度(sensory conduction velocity,SCV)、运动传导速度(motor conduction velocity,MCV)、末端运动潜伏期(distal motor latency,dML)和末端复合肌肉动作电位波幅(distal compound muscle action potential amplitude,dCMAPA)、感觉神经动作电位波幅(sensory nerve action potential ampli-tude,SNAPA);同时检测坐骨神经支配肌的针极肌电图.结果:肌注后2～7 d已可检出多项电生理异常.腓总神经支的神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)异常率(68.0%)明显高于胫神经支(43.5%)(x2=12.199,P＜0.005).腓总神经SCV,SNAPA和dML,dCMAPA异常程度与病程正相关(r=0.306 8,P＜0.005;r=0.296 3,P＜0.005;r=0.337 6,P＜0.001;r=0.215 7,P＜0.05).8个月以上病程患儿的SCV, SNAPA和dML异常程度明显增加(F=3.105,P＜0.05;F=4.095,P＜0.01;F=5.904,P＜0.01),较8个月内有显著差异.腓总神经NCV各项配对t检验发现运动纤维dML和dCMAPA异常程度重于感觉纤维SCV和SNAPA(t=2.070,P＜0.05;t=3.520,P＜0.001).结论:化学药物对神经髓鞘传导功能有直接损伤.坐骨神经运动纤维的电生理异常早于且重于感觉纤维.腓总神经运动传导功能检测是本病早期诊断的重要依据.8个月以上病程的损伤神经恢复难度增加.

作 者：

赵晓丽  

作者单位：

南京医科大学附属脑科医院门诊部,江苏省南京市,210029 

刊 名：

中国临床康复  ISTIC PKU

英文刊名：

CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION 

年，卷(期)：

2004 8(25) 

分类号：

R74 

关键词：

坐骨神经/损伤   注射,肌肉内/副作用   肌电描记术  

机标分类号：

R74 R65 

机标关键词：

坐骨神经损伤注射性麻痹肌电图action potentialsciatic nerve腓总神经tibial nervenerve injurydiagnosis of运动纤维检测传导功能injection history生理异常患儿感觉神经动作电位复合肌肉动作电位程度the differences 

基金项目：

 

DOI：