干細胞移植治療肝病的研究現狀

Stem cell transplantation for liver disease

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摘要：

學術背景:常規的內科保肝治療效果不佳,原位肝移植仍然是治療終末期肝病最有效的措施,但肝源缺乏、費用昂貴、移植排斥反應及長期應用免疫抑制劑引起并發癥等成為限制其廣泛應用的主要原因.干細胞移植有利于受損肝組織修復,能夠代償部分肝功能,已成為治療肝病的一種新方法.目的:介紹干細胞移植治療肝病的研究現狀.檢索策略:由該論文的研究人員應用計算機檢索 Pubmed 2002-01/2007-12的相關文獻,檢索詞"transplantation of stem cell,liver disease,hepatic disease",并限定文獻語種為"English".同時計算機檢索中國知識資源總庫CNKI 2002-01/2007-12的相關文獻,檢索詞"干細胞移植,肝病",并限定文獻語種為中文.共檢索到125篇文獻,對資料進行初審,納入標準:①文章內容與干細胞移植應用于肝病的治療相關.②同一領域選擇近期發表或在權威雜志上發表的文章.排除標準:重復研究或Meta分析類文章.文獻評價:文獻的來源主要是通過對干細胞移植治療肝病方面內容進行匯總分析,其中36篇相關度較高,對完全符合標準的30篇作為參考文獻進行綜述.進一步查找全文,2篇為綜述,其余均為臨床或基礎實驗研究.資料綜合:①干細胞移植動物實驗:采用不同方法建立肝損傷動物模型,對成模動物以不同途徑進行不同種類的干細胞移植實驗,移植后行肝臟組織學檢查及檢測轉氨酶和白蛋白等肝功能指標,結果顯示干細胞移植能夠改善肝功能,修復肝臟組織結構,減輕肝臟損傷.②干細胞移植用于臨床治療:多項通過干細胞移植治療終末期肝病和難治性肝病患者的研究表明,干細胞移植后患者癥狀緩解,肝功能和凝血功能明顯好轉,治療時間縮短,改善預后,且無嚴重并發癥出現.③干細胞移植相關并發癥及其應用評價:行干細胞移植治療肝病患者的臨床研究,未經合理的多中心、大樣本、隨機對照實驗設計,其治療效果不確切,至今仍存在不同觀點,且移植后可出現病毒感染及肝靜脈梗阻等并發癥,以及干細胞的致瘤性,均限制了其應用.結論:盡管目前多項干細胞移植用于治療肝病患者的臨床研究均已取得一些療效,但有報道認為其對肝損傷無明顯改善,且產生相關并發癥,同時仍存在一定問題.因此需要合理設計,并進行隨機對照來確證以往研究結果的可靠性,使其成為治療肝病的一個安全有效措施,從而排除質疑,推進其臨床應用.

作者：	陳曦[1]楊世忠[2]劉青梅[3]趙穎[1]遲寶榮[1]
Author：	Chen Xi[1]  Yang Shi-zhong[2]  Liu Qing-mei[3]  Zhao Ying[1]  Chi Bao-rong[1]
作者單位：	吉林大學第一醫院消化內科,吉林省長春市,130021 海南醫學院中醫系,海南省海口市,570102 長春中醫藥大學,吉林省長春市,130021
期 刊：	中國組織工程研究與臨床康復   ISTICPKU
Journal：	JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
年，卷(期)：	2008, 12(8)
分類號：	R394.2
關鍵詞：	干細胞    移植    肝病    臨床應用    綜述文獻
機標分類號：	R65 R54
機標關鍵詞：	細胞移植治療    肝病患者    liver disease    干細胞移植    文獻    相關并發癥    應用    檢索詞    肝功能    終末期肝病    臨床研究    治療效果    隨機對照    肝損傷動物模型    移植排斥反應    計算機    基礎實驗研究    肝臟    標準    安全有效措施
基金項目：