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首页 > 学术期刊 > 中国急救医学 > 2007年6期 > 急诊医学临床决策方法学初探

急诊医学临床决策方法学初探

Clinical decision of critical patients in emergency department

目的 了解急诊临床实践中临床决策方法的应用现状,探讨急诊医学临床决策方法应用方面存在的问题.方法 由独立研究人员分析入选的1115份病例的诊断和处理过程,解析其临床决策方法的实践应用情况,比较低年制住院医师组(PG1)和高年制住院医师组(PG3+)临床决策方法应用的异同.结果 临床应用四种主要临床决策方法分别为模式识别法(47.0%)、假设-演绎法(26.5%)、事件驱动法(12.3%)、运用规则法(3.2%).PG1组和PG3+组临床决策方法的实践应用比较差异有统计学意义(χ2=153.21,P＜0.001).结论 模式识别法和假设-演绎法是目前最常用的急诊医学临床决策方法.急诊高年制住院医师应用模式识别法更加普遍,而低年制住院医师更倾向于选择假设-演绎法.运用规则临床决策法在急诊中的应用明显不足.

作 者：
徐腾达 王厚力 马遂 于学忠  
作者单位：
100730,北京协和医院急诊科 
刊 名：
中国急救医学  ISTIC PKU
英文刊名：
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE 
年，卷(期)：
2007 27(6) 
分类号：
R192 
关键词：
急诊医学 知识脉络  临床决策 知识脉络  方法学 知识脉络 
机标分类号：
O6 G20 
机标关键词：
急诊医学临床决策决策方法住院医师实践应用模式识别法演绎法运用规则医学临床统计学意义事件驱动法应用现状临床应用临床实践独立研究处理过程比较差异决策法规则法诊断 
基金项目：
 
DOI：
 
参考文献(14条)
  1. Chapman DM.Char DM.Aubin CD Clinical Decision Making 2005
  2. Sandhu H.Carpenter C Clinical decision making:Opening the black box of cognitive reasoning 2006
  3. Wears BL Comments on clinical decision making:an emergency medicine perspective 2000
  4. Kovacs G.Croskerry P Clinical decision making:an emergency medicine perspective 1999
  5. Croskerry P Achieving quality in clinical decision making:cognitive strategies and detection of bias 2002
  6. Atzema C.Bandiera G.Schull MJ Emergency department crowding:the effect on resident education 2005
  7. Chisholm CD.Collison EK.Nelson DR Emergency department workplace interruptions:are emergency physicians "interrupt -driven" and "multitasking" ? 2000
  8. 徐腾达.Veronica Pei.于学忠.Jeffery Smith.马遂.王仲 急诊医学专业住院医师培训课程的标准化探讨 [期刊论文] -中华急诊医学杂志2006(12)
  9. Tanabe P.Gimbel R.Yarnold PR Reliability and validity of scores on the emergency severity index version 3 2004(1)
  10. Rivers E.Nguyen B.Havstad S Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock 2001
  11. Quinn JV.Stiell IG.McDermott DA The San Francisco Syncope Rule vs physician judgment and decision making 2005
  12. Rudkin SE.Langdorf MI.Macias D Personal digital assistants change management more often than paper texts and foster patient confidence 2006
  13. Croskerry P The importance of cognitive errors in diagnosis and strategies to prevent them 2003(1)
  14. Redelmeier DA The cognitive psychology of missed diagnoses 2005

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  1. 代明真.胡玛俐 急诊科病例就诊特点分析 [期刊论文] -中华全科医学2008(10)

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