急診醫學臨床決策方法學初探

Clinical decision of critical patients in emergency department

doi：

摘要：

目的 了解急診臨床實踐中臨床決策方法的應用現狀,探討急診醫學臨床決策方法應用方面存在的問題.方法 由獨立研究人員分析入選的1115份病例的診斷和處理過程,解析其臨床決策方法的實踐應用情況,比較低年制住院醫師組(PG1)和高年制住院醫師組(PG3+)臨床決策方法應用的異同.結果 臨床應用四種主要臨床決策方法分別為模式識別法(47.0%)、假設-演繹法(26.5%)、事件驅動法(12.3%)、運用規則法(3.2%).PG1組和PG3+組臨床決策方法的實踐應用比較差異有統計學意義(χ2=153.21,P＜0.001).結論 模式識別法和假設-演繹法是目前最常用的急診醫學臨床決策方法.急診高年制住院醫師應用模式識別法更加普遍,而低年制住院醫師更傾向于選擇假設-演繹法.運用規則臨床決策法在急診中的應用明顯不足.

作者：	徐騰達王厚力馬遂于學忠
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作者單位：	100730,北京協和醫院急診科
期 刊：	中國急救醫學   ISTICPKU
Journal：	CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
年，卷(期)：	2007, 27(6)
分類號：	R192
關鍵詞：	急診醫學    臨床決策    方法學
機標分類號：	O6 G20
機標關鍵詞：	急診醫學    臨床決策    決策方法    住院醫師    實踐應用    模式識別法    演繹法    運用規則    醫學臨床    統計學意義    事件驅動法    應用現狀    臨床應用    臨床實踐    獨立研究    處理過程    比較差異    決策法    規則法    診斷
基金項目：