海南省及云南西雙版納州HIV-1的分子流行病學比較研究

Comparison of Molecular Epidemiology on HIV-1 between Hainan Province and Xishuangbanna Dai Autonomous Prefecture of Yunnan Province

doi：

摘要：

目的 調查比較HIV-1在海南省及云南西雙版納州的流行情況及分子流行病學分析高危因素傳播的情況以及傳播鏈的鑒定.方法 我們與海南省CDC及西雙版納州CDC合作在其境內開展了HIV血清學調查,篩查了海南省(1991～2006)及西雙版納州(1996～2005)高危人群志愿者血清樣本.在本次兩地調查中,我們通過系統進化分析方法,對已診斷的HIV感染者進行分子流行病學的追蹤,來分析其中的主要流行亞群以及結合個案追蹤進行傳播鏈的鑒定.結果 我們共篩查了海南省499 725人,共檢出HIV陽性感染者523例(0.1%),以注射器吸毒感染為主要傳播途徑(經共用注射器吸毒感染占69.2%、經性接觸傳播占19.3%、供血和使用血液/血液制品感染占3.3%、母嬰傳播占0.8%、不詳占7.7%).然而, 在西雙版納州篩查中發現了較海南省高20倍的檢出率: 在25 390受檢人中,共檢出HIV陽性感染者501例(2%)并以異性性傳播為主(經異性性接觸傳播占77.3%、經共用注射器吸毒感染占21.1%、經同性性接觸傳播占0.4%、母嬰傳播占1.2%).在海南省抽樣的83人中,以CRF01-_AE重組亞型(70人, 84.3%)為主要病毒亞型, 其他病毒亞型包括B'亞型(8人)、C亞型(2人)、CRF08-BC重組亞型(1人)、B亞型(1人)和1個未報道過的CRF01-AE/B'重組亞型.同樣, 在版納抽樣的44人中,也以CRF01-AE重組亞型(27人, 61.3%)為主要病毒亞型, 其他病毒亞型包括CRF08-BC重組亞型(15人)、G亞型(1人)、和1個未報道過的B/C重組亞型.在海南省抽樣中有66人 (79.5%)分布于4個大小不同的傳播群,傳播群1(59人)較大(奠基效應),屬于CRF01-AE重組亞型,傳播群2、3、4 則較小,分別為3、2、2人,分別屬于CRF01-AE重組亞型、C亞型和B'亞型.相反, 在版納抽樣中有18人 (40.9%)分布于8個較小的傳播群(每群平均含2.25感染個體).在海南省抽樣中懷疑的6對異性性接觸的傳播鏈中,經系統進化分析方法確認了其中的4對,2對被拒絕.在版納抽樣中懷疑的8對異性性接觸的傳播鏈中,經系統進化分析方法確認了其中的5對,2對被拒絕,1對無法分析,此外還新發現了3對異性性接觸傳播群.結論 HIV-1感染者的分子流行病學的追蹤和分析對于追溯艾滋病流行的源頭和地區性預防策略的制定有著重大的意義.

作者：	鄧巍[1]鮑琳琳[1]Nicole Vidal[2]符鵬[3]何啟亞[3]方華[4]秦川[1]盧葳[5]
Author：	DENG Wei[1]  BAO Lin-lin[1]  Nicole Vidal[2]  FU Peng[3]  HE Qi-ya[3]  FANG Hua[4]  QIN Chuan[1]  LU Wei[5]
作者單位：	北京協和醫學院&中國醫學科學院實驗動物研究所,衛生部人類疾病比較醫學重點實驗室,北京,100021;中國醫學科學院&北京協和醫學院中-法合作艾滋病研究中心,北京,100021 法國發展研究院&蒙特利爾大學UMR145研究所,蒙特利爾,34394 海南省疾病預防控制中心,海口,570203 云南省西雙版納州疾病預防控制中心,景洪,666100 中國醫學科學院&北京協和醫學院中-法合作艾滋病研究中心,北京,100021;法國發展研究院&蒙特利爾大學UMR145研究所,蒙特利爾,34394
期 刊：	中國比較醫學雜志   ISTIC
Journal：	CHINESE JOURNAL OF COMPARATIVE MEDICINE
年，卷(期)：	2009, 19(6)
分類號：	R37
關鍵詞：	HIV-1    分子流行病學    海南    西雙版納
機標分類號：	S42 P33
機標關鍵詞：	海南省    云南    西雙版納州    HIV-1感染    分子流行病學    比較研究    Yunnan Province    Autonomous    Dai    Hainan Province    Molecular Epidemiology    病毒亞型    接觸傳播    性接觸    系統進化分析    HIV感染者    重組    分析方法    傳播鏈    抽樣
基金項目：