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首页 > 学术期刊 > 中华心血管病杂志 > 2001年5期 > 心电图在急性肺栓塞诊断中的应用

心电图在急性肺栓塞诊断中的应用

目的探讨心电图在诊断急性肺栓塞中的作用.方法回顾性分析25例(26例次)确诊的急性肺栓塞患者住院首次、溶栓后及出院前系列心电图变化.结果 (1)急性肺栓塞心电图改变:SI＞0.1mV者22例次(84.6%),SⅠQⅢTⅢ型16例次(61.5%),QⅢTⅢ型16例次(61.5%);TⅢ倒置23例次(88.5%),Tvt-v2倒置19例次(73.1%),Tv1-v3倒置13例次(50.0%),Tv1-v4倒置11例次(42.3%),Tv1-v5倒置3例次(11.5%),T波倒置均呈对称性,不完全性右束支传导阻滞3例次,SV1-V5R粗钝、挫折13例次(50.0%).(2)溶栓后心电图变化:SI变浅,QPS电轴左移,QⅢ减小或消失;TⅢ倒置变浅5例次、加深6例次,Tv1-v2倒置加深或直立变倒置13例次(56.5%),T波倒置变浅或直立4例次,不完全性右束支传导阻滞消失2例次,Sv1-v5R挫折、粗钝消失8例次(61.5%).(3)出院前变化:RⅡ增加,RⅢ减小,QⅢ减小;TⅢ变直立者10例次(38.5%),Tv2直立7例次(26.9%).结论急性肺栓塞心电图改变是非特异性的,但如能紧密结合临床,动态密切观察心电图典型、不典型或所谓"大致正常”的轻微改变对筛选急性肺栓塞是有帮助的.有效溶栓治疗后,胸前导联T波倒置加深可能是右室负荷减轻的一种表现.

作 者：
程显声 程芮 马秀平  
作者单位：
北京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏肺循环研究室 
刊 名：
中华心血管病杂志  ISTIC PKU
英文刊名：
CHINESE JOURNAL OF CARDIOLOGY 
年，卷(期)：
2001 29(5) 
分类号：
R56 
关键词：
肺栓塞 知识脉络  心电描记术 知识脉络 
机标分类号：
R54 R5 
机标关键词：
心电图急性肺栓塞诊断倒置完全性右束支传导阻滞溶栓治疗胸前导联非特异性对称性不典型住院筛选临床患者负荷方法电轴 
基金项目：
 
DOI：
 
参考文献(3条)
  1. Ferrari E.Imbert A.Chevalier T The ECG in pulmonary embolism: predictive value of negative T waves in precordial leads-80case reports 1997
  2. ROSenbaum MB.Blanco HH.Elizari MV Electronic modulation of the T wave and cardiac mermory 1982
  3. Yah Gx.Antzelevitch C Cellular basis for the normal T wave and the electrocardiographic manifestations of the long-QT syndrome 1998

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