小兒癥狀性癲癇的外科治療

　　本文探討小兒癥狀性癲癇的病因、臨床特點及手術方法并總結治療經驗。 　　方法：對我院1997年1月至2004年12月手術治療的27例小兒癥狀性癲癇病例進行回顧性分析。所有患兒進行術前綜合評估定位，術中皮層腦電圖監測下病變切除14例，病變切除聯合其它術式13例(合并使用致癇灶切除、多軟腦膜下橫切術、低功率電凝熱灼、胼胝體切開等)，11例病變位于顳前或顳中者加行前顳葉切除。對手術前后癲癇的發作頻率和服藥種類進行對比分析，術后療效按照改良的Engel療效分級標準分級。 　　結果：27例患兒無手術死亡及嚴重并發癥。手術后癲癇發作頻率為1.08+2.31次/月，術后服1種抗癲藥21例，服2種抗癲藥5例，服3種抗癲藥1例，手術后癲癇的發作頻率和服藥種類明顯減少(P＜0.01)。術后療效分級：Ⅰ級18例(66.7﹪)，Ⅱ級6例(22.2﹪)，Ⅲ級3例(11.1﹪)。 　　研究表明：術前綜合分析和評估對癥狀性癲癇患兒致癇灶的定位有較大應用價值，皮層腦電圖監測下采用多種手術方式相結合的治療方法可以取得滿意的效果，不僅能控制發作、減少抗癲癇藥的用量和副作用，還可以改善癲癇患兒的生活質量。