2型糖尿病患者角膜細胞形態學特征的共焦顯微鏡觀察

　　本研究應用共焦顯微鏡觀察、對比研究糖尿病患者和非糖尿病患者的角膜組織的細胞形態，分析其角膜上皮基底細胞、Bowman's層下神經纖維、前基質細胞、中基質細胞、后基質細胞及內皮細胞的形態學變化，從而在細胞水平上探討糖尿病性角膜病變的機制和組織學基礎。 　　本研究選取了2003年10月～2004年10月在本中心就診并被內分泌科醫生確診為2型糖尿病患者120例(146只眼)組成糖尿病組，同時選取了36例(36只眼)白內障患者為對照組。依據雙目間接眼底鏡和眼底熒光血管造影檢查的結果，按照1987年中華醫學會眼科學會通過的糖尿病視網膜病變的分期標準，將糖尿病組患者分為三小組：糖尿病無眼底改變組(NDRP)、非增生性糖尿病視網膜病變組(NPDR)、增生性糖尿病視網膜病變組(PDR)。本研究對各組患者進行了共焦顯微鏡檢查，記錄了患者中央角膜形態及各層細胞數量的變化，并分析了角膜各層細胞的變化規律。 　　結論： 　　1.激光掃描共焦顯微鏡可在活體條件下對角膜組織進行三維、實時的無創性光學斷層掃描檢查，可以在細胞水平觀察角膜內各種細胞的形態結構及其動態變化，是研究糖尿病性角膜病變的一個重要手段。 　　2.糖尿病對角膜每一層結構均有重要影響，角膜上皮層、角膜神經、基質細胞密度、內皮細胞密度和形態均存在改變。 　　3.隨著糖尿病視網膜病變的進展，角膜上皮厚度、前基質細胞密度、上皮下神經纖維密度及內皮細胞中六角形細胞的百分比均明顯降低，重新認識糖尿病視網膜病變與角膜病變的關系具有重要的臨床意義。