陳蘭花沖劑對實驗性大鼠糖尿病足感染作用機制的研究

本文研究了周圍血管動脈性疾病肢端壞疽瘡面真菌感染情況，并從陳蘭花沖劑對炎性因子的影響方面探討了其對糖尿病足壞疽的作用機理。 方法(1)共采集52份周圍血管動脈性疾病患者潰瘍創面分泌物標本，包括糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化閉塞癥、免疫性血管炎四個病種患者，分離并鑒定真菌菌種。測定陳蘭花沖劑對所分離真菌菌株的最低抑茵濃度。(2)采用腹腔一次性注射STZ復制糖尿病大鼠模型，以足部注射真茵茵液方法初探糖尿病足動物模型。觀察大鼠肌腱及周圍組織病理、超微結構變化，以液相免疫沉淀散射比濁終點法、ELISA法、免疫組織化學法分別觀察陳蘭花沖劑對大鼠血清CRP、TNF-α、IL-6的影響及足部肌腱組織ICAM-1的表達。 結果(1)周圍血管動脈性疾病肢端潰瘍瘡面真菌感染率在30～60％之間。(2)陳蘭花沖劑有較好的抑制真菌、殺滅真菌作用。(3)造模后大鼠血糖明顯升高(＞16.65mmol/L)，并持續穩定在較高水平。陳蘭花沖劑能明顯改善肌腱及其周圍組織病理變化，降低血清CRP、TNF-α、IL-6水平，抑制肌腱組織ICAM-1的表達。 結論(1)周圍血管動脈性疾病肢端潰瘍瘡面真菌感染現象較為普遍，(2)陳蘭花沖劑有較好的抗真菌作用。(2)本實驗成功復制了糖尿病大鼠模型，并初步探討了糖尿病足動物模型的制作方法。(3)陳蘭花沖劑無明顯降低血糖作用。(4)陳蘭花沖劑能明顯減輕大鼠肢體肌腱、肌肉、神經、血管的病理損害。(5)陳蘭花沖劑可明顯降低大鼠血清CRP、IL-6、TNF-α炎性因子的水平，抑制機體炎癥反應是該藥治療糖尿病足的主要機制之一。(6)陳蘭花沖劑可明顯抑制肌腱組織ICAM-1的表達，可能是其治療糖尿病肌腱變性壞死癥的重要分子機制之一。